ZUSATZLEISTUNGEN DER BKK HERKULES FÜR DEIN GESUNDES LEBEN VIELFÄLTIGE LEISTUNGEN, ZUSCHÜSSE UND INDIVIDUELLE BERATUNG.
INHALT GUT KOMBINIERT – WÄHLEN SIE IHR PERSÖNLICHES GESUNDHEITSPAKET Kombinieren Sie die Leistungen aus den verschiedenen Bereichen so miteinander, dass Sie jedes Jahr bestmöglich finanziell und gesundheitlich von uns unterstützt werden. Wir zahlen mehr als nur Ihren Arztbesuch: Finden Sie Ihr individuelles Leistungspaket für eine optimale Versorgung, perfekt zugeschnitten auf Ihre persönliche Lebenssituation. Diese Leistungen, Zuschüsse und Serviceangebote bieten wir Ihnen zusätzlich zu den gesetzlichen Leistungen an. Nutzen Sie unsere Unterstützung für ein gesundes Leben! 2 BONUSPROGRAMME FITNESS & PRÄVENTION ALTERNATIVE MEDIZIN PSYCHISCHE GESUNDHEIT ZAHNGESUNDHEIT BABY & KINDER SCHWANGERSCHAFT SERVICE ONLINEFILIALE Leistungen Seite 3 4 6 7 8 9 10 12 14
Die BKK Herkules bietet attraktive Bonusprogramme für Groß und Klein und unterstützt Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten: Punkte für Ihre Gesundheitsleistungen sammeln und in Prämien (1 Punkt = 1 € oder = 1,5 €) umwandeln. Nachweise bequem online einreichen und Barprämie erhalten! 4 Bonus GesundLeben für Erwachsene (ab 18 Jahre) Erhalten Sie mehr als 400 € Prämie für beispielsweise die jährliche Zahnvorsorge (20 Punkte), Mitgliedschaft im Sportverein (15 Punkte) und im Fitnessstudio (10 Punkte), die Zahnreinigung (15 Punkte) sowie Krebsvorsorge (15 Punkte) und vieles mehr. 4 Herkulesbonus für Kinder und Jugendliche Über 350 € Prämie für die U- und J-Untersuchungen beim Kinderarzt (10 Punkte), der Nichtraucherstatus (20 Punkte), die Mitgliedschaft im Sportverein (15 Punkte), kinderzahnärztliche Untersuchungen (10 Punkte), Schwimmkurs (je 10 Punkte) und mehr. Treuebonus on top: Am 18. Geburtstag zahlen wir bis zu 500 € Treuebonus, wenn man in den Jahren davor (zweimaliges Aussetzen gestattet) am Herkulesbonus teilgenommen hat. Je mehr Jahre man teilnimmt, desto höher ist die Prämie des Treuebonus! 4 Babybonus (ab Geburt bis zu 1 Jahr) Bis zu 225 € Prämie im ersten Lebensjahr für die U-Untersuchungen und weitere Leistungen erhalten. IHRE PRÄMIENWAHL: 1-fache Prämie: Gesamtpunktzahl · 1 € = direkte Auszahlung auf Ihr Konto. 1,5-facher Zuschuss: Gesamtpunktzahl · 1,5 € = Auszahlung der erhöhten Prämie als Zuschuss für nachweislich erbrachte Gesundheitsleistungen Ausführliche Informationen unter www.bkk-herkules.de/bonusprogramme. BONUSPROGRAMME Bitte beachten Sie, dass es sich bei der Darstellung der genannten Leistungen nur um eine Kurzform handelt, maßgeblich sind die Satzung und Verträge der BKK Herkules. 3 PLUS-LEISTUNGEN Kostenerstattung oder Zuschuss in Anspruch nehmen und zusätzlich im Bonusprogramm prämieren lassen. (1 bis 18 Jahre)
FITNESS & PRÄVENTION Unser Tipp: Sie müssen eine Gesundheitsleistung beim Arzt selber bezahlen und eine Erstattung über unsere Zusatzleistungen ist nicht möglich? Dann nehmen Sie an unserem Bonusprogramm teil und wir zahlen Ihnen die Rechnung über den 1,5-fachen Zuschuss: www.bkk-herkules.de/bonusprogramme/ Zertifizierte Gesundheitskurse Für zertifizierte Präventionskurse bieten wir jedes Jahr ein Budget von 560 €, in dem jeder Kurs mit 100 % bezuschusst wird. Nicht-zertifizierte Gesundheitskurse Sie erhalten einen Zuschuss von 70 €* (max. 70 % der Kosten) für (Online-)Kurse ohne Zertifizierung. Gesundheitsreisen Mit 160 € bezuschussen wir jährlich eine Gesundheitsreise, wie die BKK Aktivwoche. Zuschuss zum Fitnessstudio Ihre Mitgliedschaft im Fitnessstudio (auch online) unter- stützen wir jährlich mit einer Beteiligung von 70 €* (max. 70 % des Jahresbeitrages). Massagen Sie erhalten für medizinische Massagen 70 €* (max. 70 % der Kosten) auch ohne ärztliche Verordnung. Krankengymnastik Wir erstatten Ihnen 70 €* (max. 70 % der Kosten) pro Jahr für Krankengymnastik auch ohne ärztliche Verordnung. Check-up (Gesundheitsuntersuchung) Über den gesetzlichen Anspruch hinaus, erstatten wir unseren Versicherten bereits im Alter zwischen 18 – 34 Jahren, alle 3 Jahre, eine Untersuchung mit 35 € bei Risikofaktoren wie Übergewicht, Hypertonie oder Hypercholesterinämie. Wir erstatten Ihnen darüber hinaus jährlich bis zu 100 €* (70 % des Rechnungsbetrages). 4
Hyaluronsäure-Anwendung Bei Kniegelenkbeschwerden bezuschussen wir Ihnen jährlich die Anwendung mit 70 €* (max. 70 % der Kosten). Reise- und Schutzimpfungen Wir erstatten Ihnen 100 % der Kosten für private, vom Arzt oder der STIKO empfohlene Impfungen. Sportmedizinische Untersuchung und Beratung Die BKK Herkules erstattet alle zwei Jahre bis zu 160 € für die Untersuchung bei einem Sportmediziner. Der Maximalbetrag von 160 € wird gewährt, sofern die Untersuchung ein Belastungs-Elektrokardiogramm, eine Lungenfunktionsuntersuchung und Laktatbestimmung beinhaltet. Ohne den Nachweis dieser spezifischen Untersuchungen, erstatten wir unseren Versicherten bis zu 80 €. Zusätzliche Krebsvorsorge 4 Brustkrebsvorsorge : Wir erstatten Ihnen auch unter 50 Jahren alle zwei Jahre im Wechsel die Mammo- grafie bzw. den Sono-Check zur Früherkennung von Brustkrebs in Höhe von maximal 100 €*. Zudem erhalten Sie für eine Tastuntersuchung (Discovering Hands) durch qualifizierte Medizinische Tastuntersucher/innen (MTU) einen Zuschuss von 58,50 €. 4 Darmkrebsvorsorge : Wir erstatten Ihre Vorsorgeuntersuchung (Stuhltest oder Darmspiegelung) mit 70 % der Kosten, bis zu 100 €* jährlich. 4 H autkrebsscreening: Wir bezuschussen bereits im Alter von 15 – 35 Jahren alle 2 Jahre ein Screening mit bis zu 30 €. Zudem bieten wir ab 18 Jahren, über eine vertragsärztliche Versorgung, alle 2 Jahre ein Hautscreening kostenfrei an. OnlineDoctor Fachärztliche Online-Beratung bei Hautproblemen. Zuschuss zu Sehhilfen Wir gewähren Ihnen alle zwei Jahre einen 15 € Zuschuss pro Brillenglas oder Kontaktlinse bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dioptrien je Auge. * Die gekennzeichneten Leistungen sind in Form eines „Gesundheitskontos“ nutzbar: d.h. es steht ein Gesamtbetrag für mehrere Leistungen zur Verfügung. 5
Wir unterstützen Sie auch bei alternativen Behandlungen! Akupunktur Auch außerhalb einer ärztlichen Verordnung übernehmen wir die Kosten Ihrer Akupunkturbehandlung mit 70 %, max. 70 €* jährlich. Alternative Arzneimittel Wir erstatten jährlich 80 % des Rechnungsbetrages, insg. bis zu 100 €, für nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige alternative Arzneimittel der Anthroposophie, Homöopathie und Phytotherapie, sofern ärztlich verordnet. Homöopathie Bei Vertragsärzten wird die Leistung kostenlos über Ihre Gesundheitskarte abgerechnet. Heilpraktiker Wir beteiligen uns mit 70 % des Rechnungsbetrages, max. 70 €* im Jahr an den Behandlungskosten und der verordneten homöopathischen Arzneimittel. Osteopathie Wir beteiligen uns jährlich an drei ärztlich verordneten osteopathischen Behandlungen mit einer Erstattung von jeweils 80 % des Rechnungsbetrages, max. 50 € je Sitzung. Anthroposophische Heilmittel Wir bezuschussen 70 %, bis zu 100 € je Heilmittel jährlich: Heileurythmie | rhythmische Massage | Kunsttherapie Alternative Naturheilverfahren Wir bezuschussen 70 %, bis zu 100 € je Naturheilverfahren jährlich: Ayurveda | Feldenkrais | Shiatsu | TCM (traditionell chinesische Medizin) ALTERNATIVE MEDIZIN 6
* Die gekennzeichneten Leistungen sind in Form eines „Gesundheitskontos“ nutzbar: d.h. es steht ein Gesamtbetrag für mehrere Leistungen zur Verfügung. PSYCHISCHE GESUNDHEIT Online-Programm bei Stress und psychischen Belastungen Wir bieten Ihnen eine kostenfreie Teilnahme an dem Online-Programm „NOVEGO“. Sie erhalten Unterstützung in belastenden und krisenhaften Situationen, bei Burnout, Ängsten, Schlafproblemen oder Depressionen und können Kontakt zu einem geschulten Psychologenteam aufnehmen. Online-Programm zur Unterstützung bei Depressionen Neben einer professionellen ärztlichen Beratung bieten wir Ihnen eine kostenfreie Teilnahme an dem Online- Programm „Moodgym.de“. Sie erhalten Erläuterungen und Übungen, die bei der Behandlung und Vorbeugung von Depressionen helfen können. Online-Psychotherapie Um lange Wartezeiten auf einen Therapieplatz zu umgehen, bieten wir Ihnen die Möglichkeit sich online von einem ausgebildeten Psychologen betreuen zu lassen. Psychische Versorgung im häuslichen Umfeld Mit „AGEMA“ bieten wir Ihnen Unterstützung bei psychischen Erkrankungen in Form von Betreuung und Beratung im häuslichen Umfeld an. Speziell ausgebildetes Fachpersonal unterstützt Sie langfristig dabei, ein eigenverantwortliches Leben zu führen und die Lebensqualität zu verbessern. 7 GUT KOMBINIERT Nutzen Sie weitere Leistungen aus anderen Bereichen wie Entspannungskurse, Yoga, Massagen oder alternative Anwendungen. Tipps, Expertenvideos und Infos finden Sie auch auf unserer Internetseite:
ZAHNGESUNDHEIT Bitte beachten Sie, dass es sich bei der Darstellung der genannten Leistungen nur um eine Kurzform handelt, maßgeblich sind die Satzung und Verträge der BKK Herkules. Kostenlose professionelle Zahnreinigung Nutzen Sie jedes Jahr eine kostenlose Zahnreinigung bei unseren Vertragszahnärzten. Die Vertragszahnärzte in Ihrer Nähe finden Sie unter www.dent-net.de! Zudem können Sie die Zahnreinigung bei Ihrem Wunschzahnarzt mit einem Zuschuss von 40 € jährlich erstatten lassen. Kostenloser Zahnersatz Bei unseren Vertragszahnärzten erhalten Sie: 4 Versorgung mit Implantaten zu besonderen Konditionen 4 Zahnersatz ohne Zuzahlung Füllungen Außerhalb des gesetzlichen Leistungskataloges gewähren wir 20 € je Zahn für höherwertige Kunststofffüllungen bis maximal 200 € im Kalenderjahr als Zuschuss. Fissuren-Versiegelung für Kinder und Jugendliche Wir bezuschussen pro Zahn bis zu 20 € für die FissurenVersiegelung der kariesfreien Prämolaren bei Kindern unter 18 Jahren. Versiegelung von Glattflächen bei kieferorthopädischer Behandlung mit Multiband. Wir erstatten die Kosten mit bis zu 100 €. Festsitzende Retainer Zuschuss von bis zu 70 € zu einer festsitzenden Retentionsspange nach Abschluss einer vertrags- kieferorthopädischen Behandlung. Vollnarkose bei der chirurgischen Entfernung der Weisheitszähne Empfiehlt Ihr Arzt Ihnen eine Anästhesie, erstatten wir Ihnen bis zu 100 € im Jahr. 8
BABY & KINDER Babybonus Bis zu 225 € für Ihr Baby im ersten Lebensjahr erhalten (siehe Bonusprogramme). Kinderkurse Wir unterstützen die Entwicklung Ihres Kindes bis zum 6. Lebensjahr pro Jahr mit Kursen aus den Bereichen Babymassage, Pekip oder Baby- und Kinderschwimmen mit einer Kostenerstattung von 70 %, maximal 100 €. BKK Starke Kids Im Rahmen Ihrer kostenfreien Teilnahme am Programm „BKK Starke Kids“ erhalten Sie zahlreiche Zusatzleistungen und können zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen wie die U10 (Grundschul-Check) und die U11 (Schüler-Check) mit Ihrem Kind in Anspruch nehmen. www.bkkstarkekids.de Helmtherapie mit einer Kopforthese Kostenübernahme für die Versorgung von Babys mit Kopforthesen (Molding helmets bzw. Cranio-Helmtherapie) vom 4. – 15. Lebensmonat. Herkulesbonus Jedes Jahr können Kinder und Jugendliche Punkte für Gesundheitsleistungen sammeln und eine Bonusprämie erhalten. Treuebonus on top: Am 18. Geburtstag zahlen wir bis zu 500 € Treuebonus, wenn man in den Jahren davor (zweimaliges Aussetzen gestattet) am Herkulesbonus teilgenommen hat. Je mehr Jahre man teilnimmt, desto höher ist die Prämie des Treuebonus! GUT KOMBINIERT Auch Kinder können weitere Leistungen aus anderen Bereichen, wie den Zuschuss zur Osteopathie, für pflanzliche Arzneimittel, zu Gesundheitskursen und vielem mehr nutzen. 9
SCHWANGERSCHAFT KINDERWUNSCH & KÜNSTLICHE BEFRUCHTUNG Wir unterstützen Ihren Kinderwunsch mit 260 € pro Versuch für insgesamt drei Versuche, sofern beide Ehepartner bei der BKK Herkules versichert sind. Über den Vertrag „BKK Kinderwunsch“, bieten wir Ihnen zusätzlich einen Zuschuss von 350 € bei einem geplanten Kryozyklus und 250 € bei einer Blastozystenkultur. Darüber hinaus beteiligen wir uns an einem vierten Behandlungsversuch und ermöglichen medizinisch notwendige Verfahrenswechsel. Wir beraten Sie gerne bei diesem sensiblen Thema und stehen Ihnen zur Seite. LEISTUNGEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT: Vorsorgebudget für die Mutter Für eine gesunde Schwangerschaft bieten wir Ihnen, zusätzlich zu den gesetzlichen Leistungen, ein Budget von 200 € und erstatten Ihre Kosten für: 4 Antikörperbestimmung auf Windpocken, Ringelröteln sowie für einen Streptokokkentest 4 Arzneimittel mit den Wirkstoffen Jod und Folsäure 4 Nackenfaltenmessung 4 Toxoplasmosetest 4 Triple-Test 4 Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen Unterstützung für den Vater Für Väter, die bei der BKK Herkules versichert sind, ergibt sich ein eigenes Budget in Höhe von insgesamt 200 €: 4 Unterbringung des Vaters im Elternzimmer 4 Geburtsvorbereitungskurs für den Vater 10 GUT KOMBINIERT Nutzen Sie auch unsere Zuschüsse für z. B. Yoga, Akupunktur, Osteopathie oder pflanzliche Arzneimittel für eine gesunde und glückliche Schwangerschaft.
11 Hebammenrufbereitschaft Wir erstatten Ihnen die Kosten für die Rufbereitschaft Ihrer Hebamme in Höhe von maximal 300 €, wenn Sie Ihr Kind ab der Geburt bei uns versichern. Kinderheldin Mit „Kinderheldin“ bieten wir Ihnen eine digitale Hebammenberatung an. Hier können Schwangere und Mütter ohne Terminabsprache im Chat, Videocall oder am Telefon jeden Tag von 7 bis 22 Uhr erfahrene Hebammen kontaktieren. Vorsorgeprogramm „Hallo Baby“ Wir bieten Ihnen und Ihrem Kind kostenfrei zusätzliche ärztliche Vorsorgeuntersuchungen, wie den Toxoplasmose- und Streptokokkentest oder einem Infektionsscreening, im Rahmen unseres Programms „Hallo Baby“. Vorsorgeprogramm „Baby Care“ Kostenlose Teilnahme an dem Programm „Baby Care“ zur Aufklärung und Vermeidung von Schwangerschaftskomplikationen.
SERVICE PERSÖNLICHE BERATUNG 4 Persönliche Ansprechpartner für eine individuelle Betreuung 4 D irekte Durchwahlen zu Ihrem Sachbearbeiter 4 K eine Warteschleifen am Telefon und kein Callcenter 4 K urze Entscheidungswege, schnelle Bearbeitungszeiten ONLINE SERVICE 4 A pp Onlinefiliale mit persönlichem Online-Zugang zur Abwicklung Ihrer Anliegen 4 B KK Arztfinder – Suche für regionale Ärzte und Zahnärzte 4 B KK Klinikfinder – Suche für Krankenhäuser und Kliniken 4 B KK Pflegefinder – Suche für ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen 4 O nline-Videosprechstunde Persönliche Beratung mit Ihrem Ansprechpartner auch digital möglich 4 OnlineDoctor Fachärztliche Online-Sprechstunde bei Hautproblemen WEITERE SERVICELEISTUNGEN 4 E lektronische Patientenquittung Übersicht über die abgerechneten Leistungen Ihrer Versicherungskarte 4 U nterstützung bei Behandlungsfehlern Klärung strittiger Fälle und Einforderung von Schadensersatz 4 E lektronische Patientenakte-App Verwaltung Ihrer persönlichen Gesundheitsdaten (Röntgenbilder, Medikationsplan etc.) 12
13 MEHR INFORMATIONEN ZU UNSEREN LEISTUNGEN: www.bkk-herkules.de Persönliche Beratung: 0561 208 55 0
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15 WIR BEGLEITEN SIE AUCH DIGITAL – HOLEN SIE SICH GLEICH UNSERE APP „ONLINEFILIALE“ oder besuchen Sie unsere Internetseite: www.bkk-herkules.de und klicken Sie auf den Menüpunkt "Meine BKK". Installieren Sie die kostenlose App: BKK Herkules - Onlinefiliale 1. HIER GEHT‘S ZUM LOGIN: 2. FREISCHALTUNG MIT IHREM PASSWORT: Geben Sie Ihr Passwort und Ihre Versicherungsnummer im Login-Bereich ein. Das Passwort entnehmen Sie bitte dem beigefügten Anschreiben. Bitte gut aufbewahren! 3. NUTZEN SIE IHRE ONLINEFILIALE JETZT UND PROFITIEREN SIE VON DEN VORTEILEN: 4 Sicheres Nachrichtenpostfach 4 Krankmeldungen online 4 Bild für Versichertenkarte 4 Adressänderung 4 Bankverbindung 4 Unfallfragebogen 4 Meine Familie und Familien-Fragebogen 4 Mitgliedsbescheinigung anfordern 4 Rechnungen einreichen 4 Auslandskrankenschein 4 Bonusprogramme
WERDEN SIE MITGLIED ODER EMPFEHLEN SIE UNS WEITER Online-Anträge unter: www.bkk-herkules.de Zusätzlich zu unseren attraktiven Leistungen und Bonusprogrammen können Sie sich folgende Vorteile sichern: 60 € EINMALBONUS Ab dem ersten Tag Ihrer Mitgliedschaft unterstützen und belohnen wir Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten. 25 € WERBEPRÄMIE Wünschen Sie auch Ihrer Familie, Ihren Freunden oder Kollegen die beste Unterstützung für ein gesundes Leben? Wir bedanken uns bei Ihnen mit einer 25 € Prämie. TOP-SERVICE Haben Sie Fragen oder wünschen Sie eine Beratung? Sie erhalten immer eine direkte Durchwahl zu Ihrem zuständigen Ansprechpartner. Keine Warteschleifen am Telefon, kein Callcenter, sondern eine persönliche und individuelle Beratung! Betriebskrankenkasse Herkules Jordanstraße 6 | 34117 Kassel Telefon: 0561 208 55 0 Fax: 0561 208 55 66 info@bkk-herkules.de | www.bkk-herkules.de Rechtsstand: März 2023 www.bkk-herkules.de JETZT AUCH ONLINE MITGLIED WERDEN
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